申請可能な助成

特定不妊治療費助成事業(独自実施分)(栗山町)

特定不妊治療を受け、北海道特定不妊治療費助成事業助成金を受けた夫婦に対して、栗山町が独自に上乗せ助成を行います。

助成額

特定不妊治療に要した費用額から、北海道特定不妊治療費助成事業による助成金額を控除した額に対して、1回15万円を限度とし、助成する

申請期限

治療が終了した日の属する年度内

助成回数

初めて助成を受けた際の治療期間の初日における妻の年齢が40歳未満であるときは、通算6回(40歳以上であるときは通算3回)

対象者

(1)町内に3か月以上住所を有する者
(2)北海道特定不妊治療費助成事業による助成を受けた者(既に北海道の承認通知を受けていること)
(3)町税および使用料などの滞納がないこと(夫婦ともに)

対象となる治療

北海道の制度を受けることができた特定不妊治療

手続きに必要なもの

(1)栗山町特定不妊治療費助成金交付申請書
(2)北海道特定不妊治療費助成事業助成金交付決定通知書の写し
(3)北海道特定不妊治療費助成事業受診等証明書の写し
(4)受診医療機関が発行する治療費用の領収書の写し
(5)振込口座通帳(助成金の振込先がわかるもの)
(6)印鑑
(7)本人の身分証明ができるもの(例:運転免許証・保険証等)

申請窓口

栗山町役場
住所:〒069-1512
夕張郡栗山町松風3丁目252番地
電話:0123-73-2256(直通)
受付時間:平日8:30~17:15

その他

※申請内容を審査のうえ、承認を受けた方に対して、交付決定通知書を郵送するとともに、口座振込により助成金を支給します。