申請可能な助成

特定不妊治療費助成事業(独自実施分)(本別町)

特定不妊治療を受け、北海道特定不妊治療費助成事業助成金を受けた夫婦に対して、本別町が独自に上乗せ助成を行います。

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助成額

特定不妊治療に要した費用額から、北海道特定不妊治療費助成事業による助成金額を控除した額に対して、1回の治療につき15万円まで(道の実施要綱第5に定めるC及びFの治療については7.5万円まで)とし、100円未満の端数があるとき当該は数は切り捨てた額を限度に助成する。

申請期限

北海道の助成が決定した日から起算して3ヵ月以内に行うものとする。

助成回数

初めて助成を受けた際の治療期間の初日における妻の年齢が40歳未満であるときは、通算6回(40歳以上であるときは通算3回)

対象者

北海道特定不妊治療費助成事業による助成を受けた者(既に北海道の承認通知を受けていること)でかつ、本別町に1年以上住所を有している夫婦。

対象となる治療

北海道の制度を受けることができた特定不妊治療

手続きに必要なもの

(1)本別町特定不妊治療費助成金交付申請書
(2)北海道特定不妊治療費助成事業申請書(写し)
(3)北海道特定不妊治療費助成事業交付指令書(写し)
(4)受診医療機関が発行する治療費用の領収書(写し)
(5)申請者名義の振込口座通帳(金融機関名、支店・出張所名、預金種別、口座名義人、口座番号等が確認できる箇所の写し)
(6)印鑑

申請窓口

本別町健康管理センター
住所:〒089-3334
本別町北6丁目11番地4
電話:0156-22-2219
受付時間:平日8:30~17:15

その他

審査の結果、適正と認められるときは、交付決定通知書を郵送するとともに、口座振込により助成金を支給します。