申請可能な助成

特定不妊治療費助成事業(独自実施分)(広尾町)

特定不妊治療を受け、北海道特定不妊治療費助成事業助成金を受けた夫婦に対して、広尾町が独自に上乗せ助成を行います。

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助成額

特定不妊治療に要した費用額から、北海道特定不妊治療費助成事業による助成金額を控除した額に対して、15万円/回を限度とし、助成する。
男性不妊治療を行った場合は、1回の治療につき北海道特定不妊治療費助成事業による助成金額を控除した額に対し15万円/回を限度とし、助成する。
その他、北海道が示す体外受精・顕微授精の治療ステージと助成対象範囲と照合し合致する治療と認めた場合は、交通費(公共機関料金)を助成する。

申請期限

北海道の承認日の属する年度内に申請するものとする。ただし、助成を受けようとする者が、必要な書類の準備に時間を要するなど、特別な事情がある場合においては、翌年5月末日まで。

助成回数

初めて助成を受けた際の治療期間の初日における妻の年齢が40歳未満であるときは、通算6回(40歳以上であるときは通算3回)

対象者

北海道特定不妊治療費助成事業による助成を受けた者(既に北海道の承認通知を受けていること)でかつ、申請日の属する年度の1月1日に広尾町に住所を有し、かつ引き続いて在住していること。

対象となる治療

北海道の制度を受けることができた特定不妊治療

手続きに必要なもの

(1)広尾町特定不妊治療費助成事業交付申請書
(2)北海道特定不妊治療費助成事業助成金交付決定通知書
(3)北海道特定不妊治療費助成事業受診等証明書
(4)受診医療機関が発行する治療費用の領収書
(5)振込口座通帳(金融機関名、支店・出張所名、預金種別、口座名義人、口座番号等が確認できる箇所の写し)

申請窓口

広尾町健康管理センター
住所:〒089-2622 
広尾町公園通南4丁目1
電話:01558-2-5122
受付時間:平日8:30~17:15

※郵送での申請はできません。(窓口へお越しください)

その他

審査の結果、適正と認めるときは交付金支給決定通知書を通知します。
(適正と認めないときはその理由を付した交付金支給不承認通知書を通知します)