申請可能な助成
特定不妊治療費助成事業(市町村独自実施分)(幌延町)
特定不妊治療を受け、北海道特定不妊治療費助成事業助成金を受けた夫婦に対して、幌延町が独自に上乗せ助成する。
助成額
特定不妊治療に要した費用額から、北海道特定不妊治療費助成事業による助成金額を控除した額に対して、1回の治療につき20万円を限度とし、助成する。
申請期限
治療が終了した日の属する年度内。ただし、書類の準備に時間を要するなど特別な事情により年度内に申請できない場合は、翌年度に申請可能。
助成回数
治療期間の初日における妻の年齢が40歳未満であるときは、通算6回(40歳以上であるときは通算3回)
対象者
北海道特定不妊治療費助成事業による助成を受けた者でかつ、治療の開始日から申請日まで夫婦とも幌延町に住所を有する者。
対象となる治療
北海道の制度を受けることができた特定不妊治療
手続きに必要なもの
(1)幌延町不妊治療費等助成事業申請書
(2)特定不妊治療医療機関等証明書
(3)夫婦の戸籍謄本
(4)夫婦の所得を証明する書類
(5)領収書
(6)健康保険証
(7)北海道助成事業の助成決定通知書の写し
※(2)~(5)は北海道助成事業の申請に添付した書類の写しでも可
申請窓口
幌延町保健センター
住所:〒098-3223 天塩郡幌延町字幌延102-1
電話:01632-5-1790
受付時間:平日8:30~17:00
その他
幌延町不妊治療費等助成事業(交付・不交付)決定通知書(別記第5号様式)により申請者に通知する。